Suelo pélvico postparto: cuándo empezar los ejercicios y cuándo ir a la fisio
El suelo pelvico postparto es la estructura que más cambia durante el embarazo y el parto, y la que más se abandona en la recuperación. Las pérdidas de orina, la sensación de pesadez o el dolor en las relaciones sexuales no son «normales del parto»: son señales de que el suelo pélvico necesita atención. Esta guía te explica qué le pasa y cuándo y cómo empezar a recuperarlo.
La recuperación del suelo pelvico postparto forma parte del cuarto trimestre. En la guía completa del postparto tienes todo el contexto de la recuperación física y emocional. Para el detalle semana a semana, consulta también la guía de recuperación postparto.
Qué le ocurre al suelo pelvico postparto
El suelo pelvico postparto ha soportado nueve meses de peso creciente y, en el parto vaginal, el paso del bebé a través del canal. Aunque es una estructura muy adaptable, necesita tiempo y trabajo para recuperar su función. Las consecuencias más frecuentes son:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo: pérdidas al toser, estornudar, reír o correr. Afecta a más del 30% de las mujeres después del parto.
- Sensación de pesadez o bulto en la vagina: puede indicar un prolapso leve, que es frecuente en el postparto inmediato.
- Dolor perineal: especialmente si hubo episiotomía o desgarro.
- Dolor en las relaciones sexuales: puede aparecer semanas o meses después del parto por cicatriz, sequedad o hipertonía muscular.
Cuándo empezar los ejercicios de suelo pelvico postparto
Puedes empezar ejercicios suaves de suelo pélvico desde el primer día después del parto, siempre que no tengas dolor intenso en la zona. Los ejercicios en esta fase no son los clásicos Kegel de contracción fuerte: son contracciones suaves y conscientes para recuperar la conexión con la musculatura.
Consejo del equipo
«La revisión del suelo pélvico postparto no es optativa. En la visita de las 6 semanas, pide que te valoren la musculatura del suelo pélvico. Muchas mujeres llegan años después con problemas que se habrían evitado con rehabilitación precoz.»
Ejercicios de suelo pelvico postparto: por dónde empezar
Antes de hacer ejercicios de suelo pelvico postparto, conviene saber si tienes hipertonía (musculatura tensa y acortada) o hipotonía (musculatura débil y larga). Hacer Kegels en un suelo pélvico hipertónico lo empeora. Por eso lo ideal es que una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico haga una valoración antes de empezar cualquier programa.
Lo que sí puedes hacer desde casa sin riesgo: respiración diafragmática, que activa el suelo pélvico de forma pasiva. Túmbate boca arriba, inspira profundo expandiendo el abdomen y, al espirar, nota cómo el suelo pélvico sube suavemente. Repite 10 veces, una o dos veces al día.
Cuándo ir a la fisioterapeuta de suelo pélvico
Siempre, pero especialmente si tienes alguno de estos síntomas: pérdidas de orina, sensación de peso o presión en la zona genital, dolor al sentarte o en las relaciones sexuales, o dificultad para controlar los gases. La Asociación Española de Fisioterapia del Suelo Pélvico (AEFSF) tiene un directorio de profesionales especializadas. La rehabilitación del suelo pélvico postparto es más eficaz cuanto antes se empieza.
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Guía completa
Este artículo forma parte de nuestra guía completa: Postparto: guía completa.