Loquios postparto: qué son, cuánto duran y cuándo consultar

Por el equipo editorial de Paritorio · revisado por matrona colegiada del SNS

Loquios postparto: qué son, cuánto duran y cuándo consultar

Los loquios postparto son el sangrado vaginal normal que aparece tras dar a luz. Es la forma que tiene el útero de eliminar los restos de la implantación placentaria y de "limpiarse" durante el puerperio. Duran entre 3 y 6 semanas, cambian de color y cantidad en fases predecibles, y forman parte de una recuperación fisiológica sana. Pero también hay señales concretas que te avisan de que algo puede ir mal.

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Qué son los loquios postparto

Los loquios (del latín lochia) son las secreciones vaginales que expulsa el útero durante el puerperio. Se componen principalmente de:

• Sangre del lecho placentario.
• Restos de decidua (la capa interna del útero que se prepara para el embarazo).
• Moco cervical.
• Células epiteliales descamadas.
• Ocasionalmente coágulos pequeños.

Es un proceso normal y necesario. Aparecen tanto tras parto vaginal como tras cesárea (aunque en cesárea suelen ser algo menos abundantes al inicio, porque parte de la sangre se aspira durante la cirugía). Su cantidad, color y olor cambian a lo largo del puerperio, y esos cambios te dan pistas de que la involución uterina avanza bien.

Cuánto duran los loquios postparto

La duración media es de 4-6 semanas, con rango normal entre 3 y 6 semanas. En algunas mujeres desaparecen antes; en otras se alargan un poco. Lo importante no es solo cuánto duran, sino cómo evolucionan en tiempo, cantidad y color.

Cronología orientativa:

• Días 1-3 postparto: loquios rubra (rojos). Sangre fresca, abundante los primeros 2-3 días.
• Días 4-10 postparto: loquios serosa (rosados o marrones). Menos sangre, más suero.
• Días 10-30 (hasta 6 semanas): loquios alba (blanquecinos, amarillentos). Casi sin sangre, moco.

Fase 1: loquios rojos (rubra) — días 1 a 3

Cómo son:

• Rojo brillante las primeras 24 horas, más rojo oscuro después.
• Abundantes: el hospital te dará compresas grandes de maternidad y tendrás que cambiarte cada 1-3 horas.
• Puedes ver coágulos pequeños (del tamaño de una uva o menores). Normal.
• Con la lactancia puedes notar oleadas más intensas: el estímulo de succión libera oxitocina, que contrae el útero (entuertos). Esos entuertos ayudan a que el sangrado no se cronifique.

Cantidad esperada: entre 250 y 500 ml en las primeras 24 horas. Suena mucho, pero se distribuye en varias compresas grandes.

Cuándo consultar hoy o urgente:

• Si empapas una compresa maternal grande en menos de 1 hora durante varias horas seguidas.
• Si aparecen coágulos del tamaño de una pelota de tenis o mayores.
• Si sientes mareo, palpitaciones, sudoración fría o palidez.
• Si el sangrado va acompañado de fiebre >38 °C.

Fase 2: loquios rosados o marrones (serosa) — días 4 a 10

Cómo son:

• Color rosado, marrón claro o marrón oscuro.
• Cantidad menor: cambios de compresa cada 4-6 horas.
• Menos coágulos, o ninguno.
• El olor debe ser similar al de una menstruación normal, no fuerte ni desagradable.

Cuándo consultar:

• Si el sangrado vuelve a ser rojo brillante y abundante tras haber pasado a marrón.
• Si aparece mal olor (fétido, "podrido").
• Si notas fiebre.

Fase 3: loquios blanquecinos o amarillentos (alba) — días 10 a 30 (hasta 6 semanas)

Cómo son:

• Color blanquecino, amarillento o crema.
• Cantidad mínima: como flujo vaginal habitual.
• Textura mucosa más que sanguinolenta.
• Puede alargarse hasta las 6 semanas o desaparecer antes.

Cuándo consultar:

• Si vuelve el sangrado abundante y rojo tras haber pasado a esta fase.
• Si aparece dolor pélvico creciente, fiebre o mal olor.
• Si persisten más allá de las 6 semanas.

Loquios tras cesárea: ¿son distintos?

Sí, ligeramente. Tras cesárea:

• Suelen ser algo menos abundantes los primeros 2-3 días, porque durante la cirugía se aspira parte del sangrado uterino.
• Pueden alargarse más en la fase serosa, hasta las 6 semanas.
• La involución uterina puede ser más lenta.
• Los entuertos son igualmente frecuentes, especialmente si estás con lactancia.

La cronología general es la misma, pero con más margen en los tiempos.

Qué NO hacer durante los loquios

• No usar tampones ni copa menstrual: aumenta el riesgo de infección uterina en un útero aún en cicatrización. Solo compresas durante todo el puerperio.
• No bañarte en bañera ni piscina hasta que hayan cesado por completo los loquios y el cuello del útero se haya cerrado (mínimo 4-6 semanas, ideal esperar a la revisión postparto).
• No mantener relaciones sexuales con penetración hasta la revisión postparto (6 semanas), o hasta que hayan cesado los loquios y no haya dolor. La zona está en cicatrización y hay riesgo de infección.
• No practicar deporte intenso o levantar mucho peso durante las primeras semanas.

Diferenciar loquios normales de una hemorragia postparto tardía

La hemorragia postparto tardía (entre las 24 h y las 12 semanas postparto) tiene una incidencia real (1-3 % de partos según GPC SNS). Es una urgencia. Las señales para diferenciar:

Loquios normales:

• Reducen progresivamente su cantidad.
• Cambian de rojo → marrón → blanquecino en las fases descritas.
• No hay dolor abdominal creciente.
• No hay fiebre.
• No hay mal olor.
• Estado general bueno.

Hemorragia postparto tardía o infección puerperal (endometritis):

• Sangrado que vuelve a aumentar tras haber disminuido.
• Sangrado rojo brillante abundante en un momento en que ya debería ser marrón o blanco.
• Coágulos grandes o expulsión brusca de mucha sangre.
• Fiebre >38 °C.
• Dolor abdominal creciente, útero doloroso al tacto.
• Mal olor característico.
• Malestar general, escalofríos, mareo.

Ante estas señales: urgencias hospitalarias, no esperar a la consulta.

Recuperación del ciclo menstrual tras los loquios

Los loquios NO son la primera menstruación. Son proceso puerperal. La primera regla postparto (menarquia postparto) reaparece:

• Sin lactancia: entre las 6 y 10 semanas postparto habitualmente.
• Con lactancia materna exclusiva: puede retrasarse varios meses o hasta el destete (efecto de la prolactina que suprime la ovulación).

Importante: puedes ovular antes de tener la primera regla. Por eso, si mantienes relaciones sexuales y no quieres un nuevo embarazo, el método anticonceptivo debe empezar cuanto antes (con orientación de tu matrona sobre qué es compatible con la lactancia).

Cuándo consultar con tu equipo sanitario

Consulta hoy o llama al número de guardia si:

• Empapas una compresa maternal grande en menos de 1 hora.
• Aparecen coágulos del tamaño de una pelota o mayores.
• Vuelve el sangrado rojo abundante tras haber pasado a marrón/blanco.
• Aparece fiebre >38 °C.
• Notas mal olor en los loquios.
• Sientes dolor abdominal creciente en lugar de decreciente.
• Tienes mareo, palpitaciones, palidez, sudoración fría.

Acude a urgencias si el sangrado es muy abundante o tu estado general empeora rápidamente.

En la revisión postparto de las 6 semanas con tu matrona: comenta cómo han evolucionado los loquios, cuándo cesaron, si hubo alguna oleada anómala. Es la ocasión para valorar la involución uterina y descartar retención de restos placentarios si algo no ha ido según lo esperado.

Sobre este contenido

Contenido del equipo editorial de Paritorio, revisado por matrona colegiada del Sistema Nacional de Salud español. Basado en la Guía de Práctica Clínica de Atención en el Embarazo y Puerperio del SNS, las Recomendaciones de la OMS sobre cuidados postnatales (2022) y las recomendaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) sobre puerperio. Información divulgativa que no sustituye la valoración de tu equipo sanitario.

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