Episiotomía sin consentimiento: todo lo que puedes exigir y cómo reclamar
Realizar una episiotomía sin consentimiento es una vulneración de tus derechos. Esta intervención no es rutinaria: tiene indicaciones clínicas concretas y, fuera de ellas, el equipo está obligado a informarte y pedirte permiso antes de proceder. Si quieres dejar claro en tu plan de parto que no consientes la episiotomía salvo indicación urgente, tienes todo el derecho a hacerlo.
Esta entrada forma parte de la guía sobre tus derechos durante el parto. Para entender mejor cómo incluir tus preferencias por escrito, consulta también cómo hacer tu plan de parto.
Qué es la episiotomía y cuándo está indicada
La episiotomía es un corte quirúrgico en el periné —el tejido entre la vagina y el ano— que se realiza durante el expulsivo para ampliar el canal de parto. En su momento se usó de forma casi universal bajo la creencia de que prevenía desgarros graves. Esa práctica ha sido cuestionada y abandonada por la evidencia científica.
Hoy, las indicaciones clínicas aceptadas son muy concretas: riesgo de pérdida de bienestar fetal que requiere un parto inmediato, o casos en los que la cabeza del bebé no puede coronar sin riesgo de desgarro grave de tercer o cuarto grado. Fuera de estas situaciones, la episiotomía no está indicada y, por tanto, no puede realizarse sin tu consentimiento.
La episiotomía de rutina: qué dice la evidencia
La Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Sanidad de España coinciden: la episiotomía de rutina no reduce los desgarros graves, no previene la incontinencia y prolonga la recuperación postparto. Al contrario, las mujeres con episiotomía tienen más dolor, más riesgo de infección y una cicatrización más lenta que las que tienen un desgarro espontáneo menor.
La tasa de episiotomía en España ha bajado mucho en los últimos años, pero sigue habiendo variabilidad entre hospitales. Conocer tus derechos y expresarlos en tu plan de parto es la forma más efectiva de contribuir a que tu parto sea lo más respetado posible.
En la práctica
«Pedir que no te hagan una episiotomía sin indicación no te convierte en una paciente difícil. Te convierte en alguien que conoce la evidencia y ejerce sus derechos.»
Episiotomía y consentimiento informado: qué puedes exigir
Salvo urgencia extrema, ninguna intervención puede realizarse sin tu consentimiento. La episiotomía no es una excepción. Si el equipo considera que la episiotomía está indicada en tu caso, tiene que explicarte el motivo, darte la oportunidad de preguntar y recibir tu acuerdo antes de proceder.
En tu plan de parto puedes indicar explícitamente que no consientes la episiotomía salvo indicación clínica justificada y urgente. Es una frase estándar en muchos planes de parto y los equipos la conocen. No es una declaración de guerra: es una preferencia legítima y basada en evidencia.
Qué hacer si te realizan una episiotomía sin consentimiento
Si después del parto descubres que te realizaron una episiotomía sin informarte ni pedirte consentimiento, tienes derecho a pedir el historial completo del parto, incluyendo el partograma y las anotaciones del equipo. En ese documento debe constar la indicación clínica.
Si no hay indicación documentada o sientes que no fuiste informada, puedes presentar una reclamación en el Servicio de Atención al Paciente del hospital o acudir a la vía de defensa del paciente de tu comunidad autónoma. No siempre el objetivo es sancionar a alguien: a veces es simplemente que tu experiencia quede registrada y que las prácticas mejoren.
Para entender mejor el contexto general de tus derechos en el parto, la guía de derechos durante el parto cubre tanto los derechos reconocidos por ley como las situaciones más frecuentes en las que no se respetan.
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Guía completa
Este artículo forma parte de nuestra guía completa: Derechos en el parto según la Ley 41/2002.